Metode
de avort
Metode
de avort
Informații generale
Avortul este o procedură intimă și personală, care poate fi solicitată doar de către femeia însărcinată, în conformitate cu legile locale.
Sunt disponibile centre dedicate, precum centre de avort (centre de întrerupere a sarcinii), centre de planificare familială, cabinete medicale și clinici/spitale pentru a vă ajuta, informa și asista în luarea deciziei potrivite situației dumneavoastră. Medicii sunt obligați să urmeze anumite proceduri pentru a asigura tratamentul individual și confidențial. Dacă doriți, puteți să discutați și cu un consilier calificat (consilier marital și familial, psiholog sau asistent social).
Dacă decideți să întrerupeți sarcina, este necesară o primă vizită medicală pentru determinarea vârstei gestaționale. Apoi, medicul dumneavoastră vă va da toate informațiile cu privire la diferitele metode (în funcție de reglementările din țara dumneavoastră), pe subiecte precum:
Unele țări impun respectarea unui termen de gândire între vizita de confirmare a sarcinii și începutul procedurii de avort. În acest caz, acest termen trebuie luat în considerare în luarea deciziei privind metoda de avort.
Avortul este un act medical și, prin urmare, poate implica unele riscuri și complicații. Consultați medicul și asigurați-vă că ați obținut toate informațiile de care aveți nevoie. Numai profesioniștii din domeniul sănătății au voie să realizeze acest act.
Există două metode diferite de avort: metoda medicamentoasă cu ajutorul medicamentelor și metoda chirurgicală realizată prin aspirare vacuum, sub anestezie.
Fiala C et al. Avortul medicamentos precoce, ghid practic pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Ediția a 2-a, 2018.
Metode
de avort
Informații generale
Avortul este o procedură intimă și personală, care poate fi solicitată doar de către femeia însărcinată, în conformitate cu legile locale.
Sunt disponibile centre dedicate, precum centre de avort (centre de întrerupere a sarcinii), centre de planificare familială, cabinete medicale și clinici/spitale pentru a vă ajuta, informa și asista în luarea deciziei potrivite situației dumneavoastră. Medicii sunt obligați să urmeze anumite proceduri pentru a asigura tratamentul individual și confidențial. Dacă doriți, puteți să discutați și cu un consilier calificat (consilier marital și familial, psiholog sau asistent social).
Dacă decideți să întrerupeți sarcina, este necesară o primă vizită medicală pentru determinarea vârstei gestaționale. Apoi, medicul dumneavoastră vă va da toate informațiile cu privire la diferitele metode (în funcție de reglementările din țara dumneavoastră), pe subiecte precum:
Unele țări impun respectarea unui termen de gândire între vizita de confirmare a sarcinii și începutul procedurii de avort. În acest caz, acest termen trebuie luat în considerare în luarea deciziei privind metoda de avort.
Avortul este un act medical și, prin urmare, poate implica unele riscuri și complicații. Consultați medicul și asigurați-vă că ați obținut toate informațiile de care aveți nevoie. Numai profesioniștii din domeniul sănătății au voie să realizeze acest act.
Există două metode diferite de avort: metoda medicamentoasă cu ajutorul medicamentelor și metoda chirurgicală realizată prin aspirare vacuum, sub anestezie.
Fiala C et al. Avortul medicamentos precoce, ghid practic pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Ediția a 2-a, 2018.
Avortul medicamentos
Avortul medicamentos este indus prin 2 medicamente care acționează sinergic, dar care sunt administrate separat, la interval de 36-48 de ore. Se realizează în maximum trei etape de la confirmarea și calcularea vârstei sarcinii.
În funcție de reglementările naționale, vi se poate oferi opțiunea de întrerupere a sarcinii într-o unitate medicală (spital, clinică autorizată), în cabinetul medical sau acasă pentru o parte a procedurii. În ultimul caz, asigurați-vă că aveți alături un membru al familiei și/sau o prietenă/un prieten pentru a vă ajuta la nevoie. În plus, trebuie să puteți recunoaște evenimentele adverse asociate avortului medicamentos și să știți pe cine să contactați în caz de complicații.
Nu toate unitățile medicale efectuează avortul medicamentos. Vă sugerăm să obțineți informații de la centrul de planificare, pentru a afla unde găsiți cel mai apropiat medic sau centru.
Fiala C et al. Avortul medicamentos precoce, ghid practic pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Ediția a 2-a, 2018.
Administrarea primului medicament (mifepristonă)
Acest prim medicament se administrează pe cale orală, în fața unui profesionist din domeniul sănătății (medic sau moașă/asistentă). În general, după administrare, puteți să vă reluați activitățile obișnuite.
Este posibil să prezentați efecte secundare precum durere, greață, vărsături, diaree, crampe ușoare sau chiar sângerări.
Dacă doriți să știți mai multe despre efectele secundare, contraindicațiile sau precauțiile de utilizare, vă rugăm să consultați prospectul medicamentului.
Administrarea celui de-al doilea medicament (prostaglandină)
(după 36-48 ore)
În conformitate cu reglementările locale, puteți să luați al doilea medicament fie într-o unitate medicală, fie acasă. În ultimul caz, asigurați-vă că aveți alături un membru al familiei sau o prietenă/un prieten pentru a vă ajuta la nevoie.
În următoarele ore, este probabil să apară sângerare și dureri. Puteți să luați analgezicele prescrise de medicul dumneavoastră. Dacă durerile puternice persistă în ciuda analgezicelor, contactați medicul și mergeți la centrul de unde ați luat prescripția. Medicul trebuie să vă informeze cu privire la persoana pe care să o contactați și unde să mergeți în cazul apariției oricărei probleme.
Expulzia se produce, de obicei, după 4 ore de la administrarea celui de-al doilea medicament și poate dura până la 72 de ore.
Vizita de control
(la 14-21 de zile de la administrarea primului medicament)
Această vizită de control este obligatorie și permite confirmarea reușitei procedurii, verificându-se că sarcina a fost întreruptă. Pentru aceasta, medicul dumneavoastră va efectua o examinare clinică și medicală (ecografie, dozarea β-hCG (beta gonadotropină corionică umană) în urină/sânge).
În caz de eșec, medicul vă va sfătui cu privire la opțiunile pe care le aveți. După avort, reluarea fertilității are loc odată cu următorul ciclu menstrual. De aceea, dacă nu ați discutat anterior, medicul vă va sfătui cu privire la contracepție și vă va oferi cea mai potrivită metodă.
Administrarea primului medicament (mifepristonă)
Acest prim medicament se administrează pe cale orală, în fața unui profesionist din domeniul sănătății (medic sau moașă/asistentă). În general, după administrare, puteți să vă reluați activitățile obișnuite.
Este posibil să prezentați efecte secundare precum durere, greață, vărsături, diaree, crampe ușoare sau chiar sângerări.
Dacă doriți să știți mai multe despre efectele secundare, contraindicațiile sau precauțiile de utilizare, vă rugăm să consultați prospectul medicamentului.
Administrarea celui de-al doilea medicament (prostaglandină)
(după 36-48 ore)
În conformitate cu reglementările locale, puteți să luați al doilea medicament fie într-o unitate medicală, fie acasă. În ultimul caz, asigurați-vă că aveți alături un membru al familiei sau o prietenă/un prieten pentru a vă ajuta la nevoie.
În următoarele ore, este probabil să apară sângerare și dureri. Puteți să luați analgezicele prescrise de medicul dumneavoastră. Dacă durerile puternice persistă în ciuda analgezicelor, contactați medicul și mergeți la centrul de unde ați luat prescripția. Medicul trebuie să vă informeze cu privire la persoana pe care să o contactați și unde să mergeți în cazul apariției oricărei probleme.
Expulzia se produce, de obicei, după 4 ore de la administrarea celui de-al doilea medicament și poate dura până la 72 de ore.
Vizita de control
(la 14-21 de zile de la administrarea primului medicament)
Această vizită de control este obligatorie și permite confirmarea reușitei procedurii, verificându-se că sarcina a fost întreruptă. Pentru aceasta, medicul dumneavoastră va efectua o examinare clinică și medicală (ecografie, dozarea β-hCG (beta gonadotropină corionică umană) în urină/sânge).
În caz de eșec, medicul vă va sfătui cu privire la opțiunile pe care le aveți. După avort, reluarea fertilității are loc odată cu următorul ciclu menstrual. De aceea, dacă nu ați discutat anterior, medicul vă va sfătui cu privire la contracepție și vă va oferi cea mai potrivită metodă.
Metode
de avort
Oricare dintre vizitele de mai sus poate fi efectuată de la distanță, prin telemedicină, dacă reglementările locale o permit.
În orice moment din timpul procedurii, este posibil să simțiți și nevoia unui sprijin psihologic.
Vă rugăm să consultați prospectul medicamentului sau medicul pentru a afla mai multe despre posibilele contraindicații, alte efecte secundare mai puțin frecvente asociate metodei medicamentoase și precauțiile de utilizare a medicamentelor. Nu uitați că, într-o oarecare măsură, sângerarea și durerea fac parte din procedura de avort, deoarece din punct de vedere medical avortul indus prin medicamente este similar avortului spontan.
Atenție, deși rare, complicații pot apărea. De aceea, la fel ca pentru toate procedurile medicale, se recomandă vigilență. În caz de febră (care durează mai mult de 24 de ore), stare generală de rău, durere care persistă în ciuda analgezicelor și/sau sângerare abundentă/persistentă (utilizarea a mai mult de două tampoane sanitare pe oră mai mult de două ore în primele două zile și/sau sângerarea care durează mai mult de 12 zile), trebuie să contactați imediat medicul sau unitatea unde s-a făcut avortul.
Methode
de avort
Oricare dintre vizitele de mai sus poate fi efectuată de la distanță, prin telemedicină, dacă reglementările locale o permit.
În orice moment din timpul procedurii, este posibil să simțiți și nevoia unui sprijin psihologic.
Vă rugăm să consultați prospectul medicamentului sau medicul pentru a afla mai multe despre posibilele contraindicații, alte efecte secundare mai puțin frecvente asociate metodei medicamentoase și precauțiile de utilizare a medicamentelor. Nu uitați că, într-o oarecare măsură, sângerarea și durerea fac parte din procedura de avort, deoarece din punct de vedere medical avortul indus prin medicamente este similar avortului spontan.
Atenție, deși rare, complicații pot apărea. De aceea, la fel ca pentru toate procedurile medicale, se recomandă vigilență. În caz de febră (care durează mai mult de 24 de ore), stare generală de rău, durere care persistă în ciuda analgezicelor și/sau sângerare abundentă/persistentă (utilizarea a mai mult de două tampoane sanitare pe oră mai mult de două ore în primele două zile și/sau sângerarea care durează mai mult de 12 zile), trebuie să contactați imediat medicul sau unitatea unde s-a făcut avortul.
Avortul chirurgical
Avortul chirurgical este o procedură invazivă, care implică aspirarea prin vacuum, efectuată în marea majoritate a cazurilor sub anestezie. Procedura este realizată de un medic, într-o sală de operații dintr-o unitate medicală.
Procedura se desfășoară în două etape, în funcție de reglementările locale, după confirmarea și calcularea vârstei sarcinii.
Procedura chirurgicală
Intervenția chirurgicală, care constă în aspirarea vacuum, se realizează sub anestezie locală sau generală.
Pe baza antecedentelor dumneavoastră medicale, anestezistul va exclude în prealabil orice contraindicație potențială de anestezie. De asemenea, medicul poate să vă dea un medicament pe care să-l luați cu 36 până la 48 de ore înainte de intervenție, pentru a pregăti colul uterin pentru operație. Este posibil să vi se prescrie și un tratament profilactic cu antibiotice pentru a preveni complicațiile infecțioase.
Procedura de avort durează aproximativ douăzeci de minute. După aceea, veți fi transferată într-o unitate de îngrijire post-anestezie pentru monitorizare. În general, sunt necesare circa două ore pentru a vă reveni, indiferent de metoda de anestezie folosită. În funcție de reglementările din țara dumneavoastră, în caz de anestezie locală veți pleca acasă în aceeași zi, iar în caz de anestezie generală este posibil să vi se ceară să nu mergeți acasă singură, ci să fiți însoțită de o rudă sau o prietenă/un prieten.
În zilele de după întreruperea chirurgicală a sarcinii, este posibil să prezentați sângerare și dureri postoperatorii. Aceste semne sunt rezultatul procedurii chirurgicale și nu necesită neapărat consultarea medicului. Sângerările și durerile ar trebuie să se reducă treptat.
Vizita de control
(la 14-21 de zile după intervenție)
Această vizită de control este obligatorie și permite confirmarea întreruperii sarcinii, prin examinarea clinică realizată de medicul dumneavoastră și măsurarea nivelului β-hCG , fie în urină, fie în sânge.
După avort, reluarea fertilității are loc odată cu următorul ciclu menstrual. De aceea, dacă nu ați discutat anterior, medicul vă va sfătui cu privire la contracepție și vă va oferi cea mai potrivită metodă.
Procedura chirurgicală
Intervenția chirurgicală, care constă în aspirarea vacuum, se realizează sub anestezie locală sau generală.
Pe baza antecedentelor dumneavoastră medicale, anestezistul va exclude în prealabil orice contraindicație potențială de anestezie. De asemenea, medicul poate să vă dea un medicament pe care să-l luați cu 36 până la 48 de ore înainte de intervenție, pentru a pregăti colul uterin pentru operație. Este posibil să vi se prescrie și un tratament profilactic cu antibiotice pentru a preveni complicațiile infecțioase.
Procedura de avort durează aproximativ douăzeci de minute. După aceea, veți fi transferată într-o unitate de îngrijire post-anestezie pentru monitorizare. În general, sunt necesare circa două ore pentru a vă reveni, indiferent de metoda de anestezie folosită. În funcție de reglementările din țara dumneavoastră, în caz de anestezie locală veți pleca acasă în aceeași zi, iar în caz de anestezie generală este posibil să vi se ceară să nu mergeți acasă singură, ci să fiți însoțită de o rudă sau o prietenă/un prieten.
În zilele de după întreruperea chirurgicală a sarcinii, este posibil să prezentați sângerare și dureri postoperatorii. Aceste semne sunt rezultatul procedurii chirurgicale și nu necesită neapărat consultarea medicului. Sângerările și durerile ar trebuie să se reducă treptat.
Vizita de control
(la 14-21 de zile după intervenție)
Această vizită de control este obligatorie și permite confirmarea întreruperii sarcinii, prin examinarea clinică realizată de medicul dumneavoastră și măsurarea nivelului β-hCG , fie în urină, fie în sânge.
După avort, reluarea fertilității are loc odată cu următorul ciclu menstrual. De aceea, dacă nu ați discutat anterior, medicul vă va sfătui cu privire la contracepție și vă va oferi cea mai potrivită metodă.
Nu uitați că avortul chirurgical este o procedură invazivă și că unele efecte secundare, precum durerile și sângerarea, fac parte din proces. Cu toate acestea, experiența fiecărei femei poate fi diferită.
Atenție, deși rare, pot apărea complicații, cum ar fi hemoragia, lezarea uterului, infecția sau o problemă asociată cu anestezia. De aceea, se recomandă vigilență și trebuie să contactați medicul în caz de febră, sângerări semnificative, dureri abdominale puternice sau stare generală de rău.
Pentru mai multe informații despre avort, vă invităm să consultați un profesionist din domeniul sănătăți, care vă va oferi și datele de contact ale unui centru de avort din apropiere.
Comparație între cele două metode de avort
| Metodă | Avort medicamentos | Avort chirurgical/aspirare |
|---|---|---|
| Realizat de | Pacientă, care ia medicamentele independent. Mai multă responsabilitate pentru femeie. | Un profesionist instruit (de obicei un medic). Profesionistul își asumă responsabilitatea. |
| Când | De la 4 până la 9 săptămâni de amenoree* | De la 6 până la 14 săptămâni de amenoree |
| Durata | Câteva zile | 3 până la 10 minute |
| Vizite | 1 până la 4 vizite (incl. consiliere), în funcție de țară sau de profesionist. Planificare posibilă conform preferințelor pacientei. | 1 până la 3 vizite (incl. consiliere), în funcție de țară sau de profesionist. Planificat conform programului clinicii. |
| Medicamente suplimentare | Analgezice, în majoritatea cazurilor. | Anestezie locală sau generală. Analgezice. |
| Sângerare | Mai dificil de prezis și de controlat. De obicei, puțin mai abundentă și mai lungă decât menstruația (adică, 80 ml). | Aceeași cantitate totală de sânge ca la avortul medicamentos, însă mai puține zile de sângerare după procedură. |
| Efecte secundare** | Durere de tipul crampelor (frecvente), greață și (rar) vărsături sau diaree. | Uneori, durere de tipul crampelor de scurtă durată, greață și vărsături după operație. |
| Complicații (foarte rar) | Sângerări abundente, sarcină în curs, infecție. | Lezarea uterului, infecție, probleme din cauza anesteziei. |
| Efecte asupra fertilității | Niciunul | Niciunul, dacă este efectuat corect și fără complicații. |
| Contracepție | Metodă eficientă necesară imediat. | Metodă eficientă necesară imediat. |
*Această limită poate fi extinsă, în funcție de reglementările locale.
** Pot apărea și alte reacții adverse. (Consultați prospectul medicamentului)
Fiala C et al. Avortul medicamentos precoce, ghid practic pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Ediția a 2-a, 2018, p. 42.