Ehkäisy

Sinulle sopivan ehkäisymenetelmän valinta on paras ja tehokkain tapa estää tahaton raskaus.

Monet terveydenhuollon yksiköt, kuten perhesuunnittelu-, ehkäisy- ja seksuaaliterveysneuvontapisteet, oppilaitosten terveydenhoitajat ja lääkärit, YTHS, terveyskeskukset ja yksityiset lääkäriasemat, kertovat sinulle ehkäisymenetelmistä.

Lääkemääräyksiä tekevät lääkärit (yleislääkärit ja gynekologit). Mahdollisesti myös kätilöt, farmaseutit ja hoitajat vastaavat kysymyksiisi ja auttavat sinua tekemään tietoon perustuvan valinnan ehkäisystä.

Ehkäisymenetelmiä on erilaisia ja eri elämäntilanteisiin sopivia. Nainen/pariskunta valitsee terveydenhuollon ammattilaisten opastuksella menetelmän, joka parhaiten sopii hänelle/heille.

Kaikkien ehkäisymenetelmien teho ei ole samanlainen. Ehkäisytehonsa suhteen parhaimpina pidetään hormonaalisia menetelmiä, kuten ehkäisypillerit, -implantaatti, -laastari ja -rengas sekä kohdunsisäiset kierukat.

Ehkäisypilleri on kaikkein laajimmalle levinnyt ehkäisytapa. Oikein ja säännöllisesti käytettynä e-pillerin ehkäisyteho on 99 %. Kuitenkin vain yksi väliin jäänyt annos voi aiheuttaa menetelmän pettämisen.

Kaikissa e-pillereissä on yhtä tai useampaa luonnollista naishormonia muistuttavaa hormonia, progestiinia yksinään tai yhdistelmänä estrogeenien kanssa.

E-pillereitä on 2 tyyppiä:

Pilleri toimii eri tasoilla: se estää ovulaation, ohentaa kohdun sisäseinän (endometrium) paksuutta ja muuttaa kohdunkaulan erittämän liman koostumusta. Kohdunkaulan lima paksuuntuu ja estää siemennesteen liikkumisen.

Miesten kondomi on ohut lateksista tai polyuretaanista valmistettu suojus. Se vedetään erektiossa olevan peniksen päälle ennen yhdyntää ja se kerää siemennesteen, mikä estää siittiöiden pääsyn vaginaan.

Naisten kondomi on ohut muovipussi, joka vuoraa vaginan. Se voidaan asettaa koska tahansa enintään 8 tuntia ennen yhdyntää ja se estää siemennesteen pääsyn kohtuun, koska se toimii kohdunkaulan esteenä.

Naisten ja miesten kondomit ehkäisevät tehokkaasti sukupuolitaudeilta.

Ehkäisyimplantti on ohut joustava sauva, joka implantoidaan ihon alle käsivarren yläosan sisäpuolelle paikallispuudutuksessa lääkärin toimesta.

Implantti vapauttaa progestiinihormonia enintään kolmen vuoden ajan. Jatkuva progestiinin vapautuminen estää ovuloinnin ja paksuntaa kohdunkaulan limaa, mikä vaikeuttaa siittiöiden pääsyä kohtuun saavuttamaan hedelmöittymättömän munasolun.

Implantti ei suojaa sukupuolitaudeilta. Ainostaan kondomit (miesten ja naisten) suojaavat näiltä taudeilta.

Long-acting reversible contraception – the effective and appropriate use of long-acting reversible contraception. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health. Commissioned by the National Institute for Health and Clinic Excellence, October 2005. Published by RCOG Press. ISBN 1-904752-18-7

Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception 83 (2011) 397–404.

Kierukka on tehokas ehkäisymenetelmä, jonka vaikutus kestää 3–5 vuotta.

Kierukka asetetaan kohdun sisään. Kierukoita on kahta eri tyyppiä:

Kuparikierukan vaikutus on kaksijakoinen:

Hormonikierukka vaikuttaa kolmella tavalla:

Kierukka ei suojaa sukupuolitaudeilta. Ainostaan kondomit (miesten ja naisten) suojaavat näiltä taudeilta.

Ehkäisyrengas on joustava huokoisesta materiaalista valmistettu rengas, joka sisältää estrogeeni- ja progestiinihormoneja.

Ehkäisyrengas asetetaan emättimeen ja se vapauttaa sieltä hormoneja verenkiertoon 3 viikon ajan. Kolmen viikon kuluttua ehkäisyrengas poistetaan.

Ehkäisyrenkaasta vapautuu estrogeenia ja keltarauhashormonia, jotka estävät ovulaation. Lisäksi se muuttaa limakalvoa siten, että siittiöiden liikkuminen kohdunkaulan läpi vaikeutuu.

Ehkäisyrengas ei suojaa sukupuolitaudeilta. Ainostaan kondomit (miesten ja naisten) suojaavat näiltä taudeilta.

Ehkäisylaastari näyttää tarralta. Se voidaan kiinnittää pakaraan, vatsan alueelle tai käsivarren ulkosyrjään.

Laastari tulee vaihtaa uuteen kerran viikossa ja sitä käytetään yhtäjaksoisesti 3 viikon ajan.

Se vapauttaa estrogeenia ja keltarauhashormonia ja estää siten ovulaation. Lisäksi se muuttaa limakalvoa siten, että siittiöiden liikkuminen kohdunkaulan läpi vaikeutuu.

Ehkäisylaastari ei suojaa sukupuolitaudeilta. Ainostaan kondomit (miesten ja naisten) suojaavat näiltä taudeilta.

Tässä ehkäisymenetelmässä annetaan synteettistä progestiinia injektiona lihakseen 3 kuukauden välein.

Progestiini estää ovulaation, muuttaa kohdun limakalvoa ja liman koostumusta niin, että siittiöiden liikkuminen kohdunkaulan läpi vaikeutuu.

Progestiini-injektio ei suojaa sukupuolitaudeilta. Ainostaan kondomit (miesten ja naisten) suojaavat näiltä taudeilta.

Sterilointi on lopullinen ja pysyvä ehkäisymenetelmä.

Miehillä kumpikin siemenjohdin katkaistaan ja naisilla munajohdin tukitaan.

Nämä toimenpiteet suoritetaan aina joko julkisessa tai yksityisessä terveydenhoitoyksikössä.

Spermisidit ovat aineita, jotka neutraloivat tai tuhoavat siittiösoluja.

Niitä on ovat saatavilla vaahtona, voiteena, geelinä tai puikkoina, jotka viedään emättimeen ennen yhdyntää. Niitä tulee käyttää yhdessä kondomin (miesten tai naisten) tai pessaarin kanssa.

Spermisidit eivät suojaa sukupuolitaudeilta.
Ainostaan kondomit (miesten ja naisten) suojaavat näiltä taudeilta.

Nämä menetelmät perustuvat naisen hedelmällisen ja ei-hedelmällisen ajan tunnistamiseen ja suojaamattoman yhdynnän välttämiseen hedelmällisenä aikana.

Luonnollisen ehkäisyn menetelmät ovat hyvin riippuvaisia käyttäjästä ja vaativat tyypillisesti enemmän opettelua otettaessa menetelmä käyttöön kuin muut ehkäisymenetelmät.

Pessaari on taipuisa kuppi, joka asetetaan emättimeen peittämään kohdunkaula ja estämään siittiöiden pääsy kohtuun.

Se asetetaan emättimeen ennen yhdyntää ja voidaan poistaa vasta usean tunnin kuluttua. Usein on suositeltavaa käyttää sitä yhdessä spermisidin kanssa.

Pessaari ei suojaa sukupuolitaudeilta. Ainostaan kondomit (miesten ja naisten) suojaavat näiltä taudeilta.

Sitä käytetään, jos yhdynnässä on oltu ilman ehkäisyä tai ehkäisymenetelmä on ollut puutteellinen tai pettänyt.

Suun kautta otettavaa jälkiehkäisyä kutsutaan myös ”katumuspilleriksi” ja se tulee ottaa mahdollisimman pian suojaamattoman yhdynnän jälkeen.

Suun kautta otettava jälkiehkäisy on menetelmä, jota tulee käyttää vain poikkeustapauksissa. Sitä ei tule käyttää korvaamaan tavanomaista ehkäisymenetelmää.
Kuparikierukka voidaan asettaa jälkiehkäisynä 5 päivän kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä.