Aborttimenetelmät
Aborttimenetelmät
Yleisiä tietoja
Abortti on intiimi ja henkilökohtainen toimenpide, jota vain raskaana oleva nainen voi pyytää paikallisen lain mukaan.
Paikalliset perhesuunnittelu-, ehkäisy- ja seksuaaliterveysneuvontapisteet, oppilaitosten terveydenhoitajat ja lääkärit, YTHS, terveyskeskukset ja yksityiset lääkäriasemat tarjoavat tietoa ja apua päätöksenteon tueksi. Terveydenhuollon ammattilaisilla on vaitiolovelvollisuus, joten voit luottaa siihen, että sinua hoidetaan luottamuksellisesti. Halutessasi voit saada myös psyykkistä ja sosiaalista tukea ja päästä puhumaan avioliitto- ja perheneuvojan, psykologin tai sosiaalityöntekijän kanssa.
Jos päätät keskeyttää raskautesi, sinun tulee käydä ensin lääkärin vastaanotolla joko terveyskeskuksessa, työterveyshuollossa tai yksityislääkärillä. Käynnillä lääkäri selvittää esitiedot, täyttää tarvittavat lomakkeet, tutkii terveydentilasi ja määrittää raskauden keston. Myös veriryhmä tarkistetaan ja otetaan tarvittaessa papa- ja sukupuolitautinäytteet. Saat lisäksi tietoja eri menetelmistä sekä muista tärkeistä asioista, kuten:
Abortti on lääketieteellinen toimenpide ja siten siihen voi sisältyä tiettyjä riskejä ja komplikaatioita. Käänny lääkärisi puoleen ja varmista, että olet saanut kaiken tarvitsemasi tiedon. Vain terveydenhuollon ammattilaiset saavat suorittaa tämän toimenpiteen.
Eri aborttimenetelmiä on kaksi: lääkkeellinen menetelmä lääkkeitä käyttäen sekä kirurginen menetelmä imukaavintaa käyttäen nukutettuna.
Fiala C et al. Early Medical Abortion, a practical guide to healthcare professionals. 2nd Edition, 2018.
Aborttimenetelmät
Yleisiä tietoja
Abortti on intiimi ja henkilökohtainen toimenpide, jota vain raskaana oleva nainen voi pyytää paikallisen lain mukaan.
Paikalliset perhesuunnittelu-, ehkäisy- ja seksuaaliterveysneuvontapisteet, oppilaitosten terveydenhoitajat ja lääkärit, YTHS, terveyskeskukset ja yksityiset lääkäriasemat tarjoavat tietoa ja apua päätöksenteon tueksi. Terveydenhuollon ammattilaisilla on vaitiolovelvollisuus, joten voit luottaa siihen, että sinua hoidetaan luottamuksellisesti. Halutessasi voit saada myös psyykkistä ja sosiaalista tukea ja päästä puhumaan avioliitto- ja perheneuvojan, psykologin tai sosiaalityöntekijän kanssa.
Jos päätät keskeyttää raskautesi, sinun tulee käydä ensin lääkärin vastaanotolla joko terveyskeskuksessa, työterveyshuollossa tai yksityislääkärillä. Käynnillä lääkäri selvittää esitiedot, täyttää tarvittavat lomakkeet, tutkii terveydentilasi ja määrittää raskauden keston. Myös veriryhmä tarkistetaan ja otetaan tarvittaessa papa- ja sukupuolitautinäytteet. Saat lisäksi tietoja eri menetelmistä sekä muista tärkeistä asioista, kuten:
Abortti on lääketieteellinen toimenpide ja siten siihen voi sisältyä tiettyjä riskejä ja komplikaatioita. Käänny lääkärisi puoleen ja varmista, että olet saanut kaiken tarvitsemasi tiedon. Vain terveydenhuollon ammattilaiset saavat suorittaa tämän toimenpiteen.
Eri aborttimenetelmiä on kaksi: lääkkeellinen menetelmä lääkkeitä käyttäen sekä kirurginen menetelmä imukaavintaa käyttäen nukutettuna.
Fiala C et al. Early Medical Abortion, a practical guide to healthcare professionals. 2nd Edition, 2018.
Lääkkeellinen abortti
Lääkkeellinen abortti aiheutetaan 2 lääkkeellä, jotka toimivat synergisesti ja jotka otetaan 36–48 h välillä toisistaan. Toimenpiteessä on kolme vaihetta.
Raskauden keskeytys voidaan toteuttaa terveydenhoidon laitoksessa (sairaala, yksityinen klinikka), lääkärin vastaanotolla tai osittain kotona. Viimeksi mainitussa tapauksessa varmista, että oma lääkärisi ja/tai ystäväsi on tarvittaessa tukenasi. Lisäksi sinun tulee olla tietoinen lääkkeelliseen aborttiin liittyvistä haittavaikutuksista ja keneen sinun tulee ottaa yhteyttä, jos komplikaatioita esiintyy.
Kaikki terveydenhoidon laitokset eivät tee lääkkeellisiä abortteja. Suosittelemme, että haet tietoja paikallisesta perhesuunnittelu-, ehkäisy- ja seksuaaliterveysneuvontapisteestä löytääksesi lähimmän lääkärin tai keskuksen.
Fiala C et al. Early Medical Abortion, a practical guide to healthcare professionals. 2nd Edition, 2018.
Ensimmäisen lääkkeen ottaminen
Ensimmäinen lääke otetaan suun kautta terveydenhuollon ammattilaisen (lääkäri tai kätilö) läsnä ollessa. Lääkkeen ottamisen jälkeen voit yleensä jatkaa normaaleja toimintojasi.
Voit kokea haittavaikutuksia, kuten kipua, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, kevyitä kramppeja tai jopa vuotoa.
Toisen lääkkeen ottaminen
(36–48 tunnin kuluttua)
Lääkärin ohjeista riippuen voit ottaa toisen lääkkeen joko keskeyttämissairaalassa tai kotona. Jälkimmäisessä tapauksessa varmista, että oma lääkärisi ja/tai ystäväsi on tarvittaessa tukenasi.
Seuraavina tunteina esiintyy todennäköisesti vuotoa ja kipua. Voit käyttää lääkärisi määräämiä kipulääkkeitä. Jos voimakas kipu jatkuu kipulääkkeistä huolimatta, ota yhteys lääkäriin ja mene keskeyttämissairaalaan. Lääkärisi tulisi kertoa sinulle, keneen sinun pitäisi ottaa yhteyttä ja mihin mennä, jos ongelmia ilmenee.
Ekspulsio tapahtuu yleensä 4 tunnin kuluttua toisen lääkkeen ottamisesta ja voi kestää jopa 72 tuntia.
Jälkitarkastus
(14–21 päivää ensimmäisen lääkkeen ottamisen jälkeen)
Tämä seurantakäynti on pakollinen ja tärkeä, jotta voidaan varmistua siitä, että keskeytys on onnistunut. Lääkärisi tekee kliinisen ja lääketieteellisen tarkastuksen (ultraäänikuvaus, β-hCG (ihmisen istukkagonadotropiini) virtsa-/verikoe) varmistaakseen asian.
Jos keskeytys on epäonnistunut, lääkäri antaa sinulle neuvoja muista vaihtoehdoistasi. Abortin jälkeen hedelmällisyys palautuu seuraavan kuukautiskierron yhteydessä. Siksi lääkärisi neuvoo sinulle sopivimman ehkäisymenetelmän, jos siitä ei ole keskusteltu aiemmin.
Ensimmäisen lääkkeen ottaminen
Ensimmäinen lääke otetaan suun kautta terveydenhuollon ammattilaisen (lääkäri tai kätilö) läsnä ollessa. Lääkkeen ottamisen jälkeen voit yleensä jatkaa normaaleja toimintojasi.
Voit kokea haittavaikutuksia, kuten kipua, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, kevyitä kramppeja tai jopa vuotoa.
Toisen lääkkeen ottaminen
(36–48 tunnin kuluttua)
Lääkärin ohjeista riippuen voit ottaa toisen lääkkeen joko keskeyttämissairaalassa tai kotona. Jälkimmäisessä tapauksessa varmista, että oma lääkärisi ja/tai ystäväsi on tarvittaessa tukenasi.
Seuraavina tunteina esiintyy todennäköisesti vuotoa ja kipua. Voit käyttää lääkärisi määräämiä kipulääkkeitä. Jos voimakas kipu jatkuu kipulääkkeistä huolimatta, ota yhteys lääkäriin ja mene keskeyttämissairaalaan. Lääkärisi tulisi kertoa sinulle, keneen sinun pitäisi ottaa yhteyttä ja mihin mennä, jos ongelmia ilmenee.
Ekspulsio tapahtuu yleensä 4 tunnin kuluttua toisen lääkkeen ottamisesta ja voi kestää jopa 72 tuntia.
Jälkitarkastus
(14–21 päivää ensimmäisen lääkkeen ottamisen jälkeen)
Tämä seurantakäynti on pakollinen ja tärkeä, jotta voidaan varmistua siitä, että keskeytys on onnistunut. Lääkärisi tekee kliinisen ja lääketieteellisen tarkastuksen (ultraäänikuvaus, β-hCG (ihmisen istukkagonadotropiini) virtsa-/verikoe) varmistaakseen asian.
Jos keskeytys on epäonnistunut, lääkäri antaa sinulle neuvoja muista vaihtoehdoistasi. Abortin jälkeen hedelmällisyys palautuu seuraavan kuukautiskierron yhteydessä. Siksi lääkärisi neuvoo sinulle sopivimman ehkäisymenetelmän, jos siitä ei ole keskusteltu aiemmin.
Aborttimenetelmät
Milloin tahansa toimenpiteen aikana sinusta saattaa tuntua, että tarvitset psykologista tukea.
Tutustu lääkkeesi opaskirjaseen tai käänny lääkärisi puoleen saadaksesi lisätietoja mahdollisista vasta-aiheista, muista lääkkeelliseen menetelmään liittyvistä epätavallisista haittavaikutuksista ja lääkkeen käyttöön liittyvistä varotoimista. Muista, että vuoto ja kipu ovat jossain määrin osa aborttiprosessia, koska lääketieteellisestä näkökulmasta, lääkkeellisesti aiheutettu abortti vastaa spontaania aborttia eli keskenmenoa.
Huomioi, että komplikaatioita voi esiintyä vaikkakin ne ovat harvinaisia. Mikäli ilmenee kuumetta (joka kestää yli 24 tuntia), huonovointisuutta, kipulääkkeistä huolimatta jatkuvaa kipua ja/tai runsasta/jatkuvaa vuotoa (yli kahden terveyssiteen käyttö tunnissa yli kahden tunnin ajan ensimmäisenä kahtena päivänä ja/tai jos vuoto kestää yli 12 päivää), sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin tai keskeytyssairaalaan, jossa abortti tehtiin.
Aborttimenetelmät
Milloin tahansa toimenpiteen aikana sinusta saattaa tuntua, että tarvitset psykologista tukea.
Tutustu lääkkeesi opaskirjaseen tai käänny lääkärisi puoleen saadaksesi lisätietoja mahdollisista vasta-aiheista, muista lääkkeelliseen menetelmään liittyvistä epätavallisista haittavaikutuksista ja lääkkeen käyttöön liittyvistä varotoimista. Muista, että vuoto ja kipu ovat jossain määrin osa aborttiprosessia, koska lääketieteellisestä näkökulmasta, lääkkeellisesti aiheutettu abortti vastaa spontaania aborttia eli keskenmenoa.
Huomioi, että komplikaatioita voi esiintyä vaikkakin ne ovat harvinaisia. Mikäli ilmenee kuumetta (joka kestää yli 24 tuntia), huonovointisuutta, kipulääkkeistä huolimatta jatkuvaa kipua ja/tai runsasta/jatkuvaa vuotoa (yli kahden terveyssiteen käyttö tunnissa yli kahden tunnin ajan ensimmäisenä kahtena päivänä ja/tai jos vuoto kestää yli 12 päivää), sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin tai keskeytyssairaalaan, jossa abortti tehtiin.
Kirurginen abortti
Kirurgisessa abortissa tehdään imukaavinta yleensä nukutuksessa. Lääkäri suorittaa toimenpiteen sairaalan leikkaussalissa.
Toimenpiteessä on kaksi vaihetta.
Kirurginen toimenpide
Kirurginen toimenpide, joka sisältää imukaavinnan, tehdään paikallis- tai yleisanestesiassa.
Potilastietojesi perusteella anestesialääkäri sulkee etukäteen pois kaikki mahdolliset anestesia-aineita koskevat vasta-aiheet. Lääkäri voi lisäksi antaa sinulle lääkkeen otettavaksi 36–48 tuntia ennen toimenpidettä kohdunkaulan valmistelemiseksi kirurgiaa varten. Lisäksi sinulle voidaan määrätä antibioottiprofylaksi estämään infektioperäiset komplikaatiot.
Aborttitoimenpide kestää noin 20 minuuttia. Sen jälkeen sinut siirretään seurantaan heräämöön. Toipuminen vie yleensä muutaman tunnin riippuen valitusta anestesiasta. Pääset yleensä kotiin samana päivänä. Sinulla tulee olla aikuinen henkilö seuranasi yön yli.
Raskauden kirurgisen keskeytyksen jälkeisinä päivinä voit kokea jälkioperatiivista vuotoa ja kipua. Nämä ovat tyypillisiä kirurgisen toimenpiteen jälkeen eivätkä välttämättä vaadi lääkärin hoitoon hakeutumista. Vuodon ja kivun pitäisi laantua vähitellen.
Kontrollikäynti
(14–21 päivää toimenpiteestä)
Tämä seurantakäynti on pakollinen ja tärkeä, jotta voidaan varmistua siitä, että keskeytys on onnistunut. Lääkärisi suorittaa kliinisen tutkimuksen sekä mittaa β-hCG-tasot joko virtsasta tai verestä varmistaakseen, että keskeytys on onnistunut.
Abortin jälkeen hedelmällisyys palautuu seuraavan kuukautiskierron yhteydessä. Siksi lääkärisi neuvoo sinulle sopivimman ehkäisymenetelmän, jos siitä ei ole keskusteltu aiemmin.
Kirurginen toimenpide
Kirurginen toimenpide, joka sisältää imukaavinnan, tehdään paikallis- tai yleisanestesiassa.
Potilastietojesi perusteella anestesialääkäri sulkee etukäteen pois kaikki mahdolliset anestesia-aineita koskevat vasta-aiheet. Lääkäri voi lisäksi antaa sinulle lääkkeen otettavaksi 36–48 tuntia ennen toimenpidettä kohdunkaulan valmistelemiseksi kirurgiaa varten. Lisäksi sinulle voidaan määrätä antibioottiprofylaksi estämään infektioperäiset komplikaatiot.
Aborttitoimenpide kestää noin 20 minuuttia. Sen jälkeen sinut siirretään seurantaan heräämöön. Toipuminen vie yleensä muutaman tunnin riippuen valitusta anestesiasta. Pääset yleensä kotiin samana päivänä. Sinulla tulee olla aikuinen henkilö seuranasi yön yli.
Raskauden kirurgisen keskeytyksen jälkeisinä päivinä voit kokea jälkioperatiivista vuotoa ja kipua. Nämä ovat tyypillisiä kirurgisen toimenpiteen jälkeen eivätkä välttämättä vaadi lääkärin hoitoon hakeutumista. Vuodon ja kivun pitäisi laantua vähitellen.
Kontrollikäynti
(14–21 päivää toimenpiteestä)
Tämä seurantakäynti on pakollinen ja tärkeä, jotta voidaan varmistua siitä, että keskeytys on onnistunut. Lääkärisi suorittaa kliinisen tutkimuksen sekä mittaa β-hCG-tasot joko virtsasta tai verestä varmistaakseen, että keskeytys on onnistunut.
Abortin jälkeen hedelmällisyys palautuu seuraavan kuukautiskierron yhteydessä. Siksi lääkärisi neuvoo sinulle sopivimman ehkäisymenetelmän, jos siitä ei ole keskusteltu aiemmin.
Muista, että kirurginen abortti on invasiivinen toimenpide ja että tietyt haittavaikutukset, kuten kipu ja verenhukka, ovat osa prosessia. Yksilöt voivat kuitenkin kokea sen eri tavoilla.
Huomioi, että komplikaatioita, kuten verenvuoto, kohtuvaurio, infektio tai anestesiaan liittyvä ongelma, voi esiintyä vaikkakin ne ovat harvinaisia. Sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi, mikäli sinulla on kuumetta, huomattavaa verenvuotoa, voimakasta vatsakipua tai pahoinvointia.
Lisätietoja abortista saat kääntymällä lähimmän terveydenhuollon ammattilaisen puoleen.
Kahden aborttimenetelmän vertailu
| Menetelmä | Lääkkeellinen abortti | Kirurginen abortti/aspiraatio |
|---|---|---|
| Suorittaja | Potilas ottaa tabletin itsenäisesti. Lisävastuuta naiselle. | Koulutettu ammattilainen (yleensä lääkäri). Ammattilainen ottaa vastuun. |
| Koska | 4–9 viikkoa* viimeisistä kuukautisista | 6–14 viikkoa viimeisistä kuukautisista |
| Kesto | Useita päiviä | 3-10 minuuttia |
| Käynnit | 2–4 käyntiä (sis. neuvonnan) riippuen toteutustavasta. Mahdollista suunnitella potilaan toiveiden mukaisesti. | 2–3 käyntiä (sis. neuvonnan). Suunnitellaan klinikan aikataulun mukaisesti. |
| Lisälääkitys | Kipulääkkeet useimmissa tapauksissa. | Paikallis- tai yleisanestesia. Kipulääkkeet. |
| Vuoto | Vaikeampi ennustaa ja hallita. Yleensä hieman voimakkaampaa ja kestoltaan pidempää kuin kuukautisvuoto (ts. 80 ml). |
Sama kokonaisverenhukka kuin lääkkeellisessä mutta vähemmän vuotopäiviä toimenpiteen jälkeen. |
| Haittavaikutukset** | Krampinkaltainen kipu (toistuva), pahoinvointi ja (harvoin) oksentelu tai ripuli. | Toisinaan lyhyttä krampin kaltaista kipua, pahoinvointia ja oksentelua kirurgian jälkeen. |
| Komplikaatiot (hyvin harvinaisia) | Runsas vuoto, jatkuva raskaus ja infektio. | Kohtuvaurio, infektio, anestesiaan liittyvät ongelmat. |
| Vaikutus hedelmällisyyteen | Ei mitään, jos ei esiinny komplikaatioita. | Ei mitään, jos suoritetaan oikein ja ilman komplikaatioita. |
| Ehkäisy | Tehokas menetelmä tarvitaan välittömästi. | Tehokas menetelmä tarvitaan välittömästi. |
* Tätä rajaa voidaan pidentää maakohtaisten määräysten mukaisesti.
** Muita haittavaikutuksia voi esiintyä. (Katso lääkkeiden opaskirjaset)
Fiala C et al. Early Medical Abortion, a practical guide to healthcare professionals. 2nd Edition, 2018, p.42.
Raskauden keskeytys, Lääkärikirja Duodecim, https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00166, haettu 30.11.2012
Raskauden keskeytys, Käypä hoito -suositus, Duodecim, julkaistu 06.02.2013, https://www.kaypahoito.fi/
Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys (ohje potilaalle, kesto alle 9 viikkoa, osittainen kotitoteutus), haettu https://www.kaypahoito.fi/nix01924