Αντισύλληψη

Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου αντισύλληψης είναι ο καλύτερος και αποτελεσματικότερος τρόπος αποφυγής μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν πολλές μονάδες, όπως κέντρα οικογενειακού προγραμματισμού και δημόσιας υγείας, που μπορούν να σας ενημερώσουν για τις μεθόδους αντισύλληψης.

Γιατροί με δικαίωμα συνταγογράφησης (γενικοί ιατροί και γυναικολόγοι), δυνητικά επίσης μαίες, φαρμακοποιοί και νοσοκόμες και νοσοκόμες είναι στη διάθεσή σας για να απαντήσουν στα ερωτήματά σας και να σας βοηθήσουν να λάβετε μια συνειδητή απόφαση σχετικά με την αντισύλληψη.

Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι αντισύλληψης καθεμία από τις οποίες είναι περισσότερο ή λιγότερο κατάλληλη ανάλογα με τον τρόπο ζωής κάθε γυναίκας. Η γυναίκα, με τη βοήθεια των επαγγελματιών υγείας, επιλέγει την πλέον ενδεδειγμένη μέθοδο.

Δεν είναι όλες οι μέθοδοι αντισύλληψης εξίσου αποτελεσματικές. Οι μέθοδοι αναφοράς όσον αφορά την αποτελεσματικότητα της μεθόδου αντισύλληψης είναι τα προγεσταγόνα (αντισυλληπτικό χάπι, εμφύτευμα, έμπλαστρο και κολπικός δακτύλιος) και το ενδομήτρια συσκευή (IUD) / ενδομήτριο σύστημα (IUS).

Είναι η πλέον διαδεδομένη μέθοδος αντισύλληψης. Αν λαμβάνεται σωστά και τακτικά, η αποτελεσματικότητα του αντισυλληπτικό δισκίου υπερβαίνει το 99%. Αν παραλειφθεί έστω και μία δόση, η μέθοδος μπορεί να αποτύχει.

Όλα τα αντισυλληπτικά χάπια περιέχουν μία ή δύο ορμόνες, μόνο προγεστίνη ή προγεστίνη σε συνδυασμό με οιστρογόνα, που μοιάζουν με τη φυσική γυναικεία ορμόνη.

Υπάρχουν 2 είδη:

Το χάπι δρα σε διαφορετικά επίπεδα: σταματά την ωορρηξία, λεπταίνει το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας (ενδομήτριο) και αλλάζει τη σύσταση της βλέννας του τραχήλου, που εκκρίνεται από τον τράχηλο της μήτρας. Η βλέννα του τραχήλου παχαίνει και αποτρέπει την κίνηση του σπέρματος.

Το ανδρικό προφυλακτικό είναι ένα λεπτό κάλυμμα από λάτεξ ή πολυουρεθάνη. Τοποθετείται στο πέος ενώ είναι σε στύση πριν από τη διείσδυση και συλλέγει το σπέρμα ώστε να μην εισχωρήσει στον κόλπο.

Το γυναικείο προφυλακτικό είναι ένας λεπτός θύλακας από πλαστικό που καλύπτει τον κόλπο. Μπορεί να τοποθετηθεί οποιαδήποτε στιγμή έως και 8 ώρες πριν από τη διείσδυση και να αποτρέψει το σπέρμα να εισχωρήσει στη μήτρα, καθώς λειτουργεί ως φράγμα στον τράχηλο.

Τα γυναικεία και ανδρικά προφυλακτικά προλαμβάνουν αποτελεσματικά τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ).

Το αντισυλληπτικό εμφύτευμα είναι μια λεπτή εύκαμπτη ράβδος που εμφυτεύεται υποδόρια στον άνω και έσω βραχίονα με τοπική αναισθησία από τον γιατρό.

Το αντισυλληπτικό εμφύτευμα απελευθερώνει την ορμόνη προγεστίνη για έως και τρία χρόνια. Η διαρκής απελευθέρωση προγεσταγόνου προλαμβάνει την ωορρηξία και πυκνώνει τη βλέννα του τραχήλου της μήτρας καθιστώντας δύσκολο για το σπέρμα να διαπεράσει τη μήτρα και να φτάσει σε κάποιο μη γονιμοποιημένο ωάριο.

Το εμφύτευμα δεν προλαμβάνει τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Μόνο τα προφυλακτικά (ανδρικά και γυναικεία) προλαμβάνουν τις λοιμώξεις αυτές.
Long-acting reversible contraception – the effective and appropriate use of long-acting reversible contraception. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health. Commissioned by the National Institute for Health and Clinic Excellence, Οκτώβριος 2005. Published by RCOG Press. ISBN 1-904752-18-7
Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception 83 (2011) 397–404.

Το ενδομήτριο σπείραμα (σπιράλ) είναι μια αποτελεσματική μέθοδος αντισύλληψης με μεγάλη διάρκεια δράσης από 3 έως 5 χρόνια.
Η συσκευή τοποθετείται στην κοιλότητα της μήτρας. Υπάρχουν 2 είδη ενδομήτριων σπειραμάτων:

Τα σπειράματα χαλκού έχουν διπλή δράση:

Τα σπειράματα ελεγχόμενης αποδέσμευσης ορμονών δρουν σε 3 επίπεδα:

Τα ενδομήτρια σπειράματα (IUD/IUS) δεν προστατεύουν από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ). Μόνο τα προφυλακτικά (ανδρικά και γυναικεία) προλαμβάνουν τις λοιμώξεις αυτές.

Είναι ένας εύκαμπτος δακτύλιος κατασκευασμένος από πορώδες πλαστικό, που περιέχει ένα συνδυασμό οιστρογόνων και προγεσταγόνων.

Προσαρμόζεται στο εσωτερικό του κόλπου και οι ορμόνες απελευθερώνονται για 3 εβδομάδες. Στο τέλος της τρίτης εβδομάδας, ο κολπικός δακτύλιος πρέπει να αφαιρεθεί.

Απελευθερώνει οιστρογόνα και προγεσταγόνα προλαμβάνοντας την ωορρηξία και αλλάζει τη βλέννα, ώστε να αποτρέψει την κίνηση του σπέρματος μέσω του τραχήλου.

Ο κολπικός δακτύλιος δεν προστατεύει από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Μόνο τα προφυλακτικά (ανδρικά και γυναικεία) προλαμβάνουν τις λοιμώξεις αυτές.

Το αντισυλληπτικό έμπλαστρο ή διαδερμική συσκευή έχει τη μορφή αυτοκόλλητου. Μπορεί να εφαρμοστεί στον γλουτό, την κοιλιά ή τον έξω βραχίονα.
Εφόσον εφαρμοστεί, πρέπει να αντικαθίσταται κάθε εβδομάδα για τις επόμενες 3 εβδομάδες.

Απελευθερώνει οιστρογόνα και προγεσταγόνα προλαμβάνοντας την ωορρηξία και αλλάζει τη βλέννα, ώστε να αποτρέψει την κίνηση του σπέρματος μέσω του τραχήλου.

Το αντισυλληπτικό έμπλαστρο δεν προστατεύει από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Μόνο τα προφυλακτικά (ανδρικά και γυναικεία) προλαμβάνουν τις λοιμώξεις αυτές.

Αυτή η μέθοδος αντισύλληψης συνίσταται στην ενδομυϊκή ένεση συνθετικής προγεστίνης κάθε 3 μήνες.

Η προγεστίνη αποτρέπει την ωορρηξία, αλλάζει τη βλέννα ούτως ώστε να αποτρέψει την κίνηση του σπέρματος μέσω του τραχήλου και αλλάζει το ενδομήτριο.

Τα ενέσιμα αντισυλληπτικά μόνο με προγεστίνη δεν προστατεύουν από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Μόνο τα προφυλακτικά (ανδρικά και γυναικεία) προλαμβάνουν τις λοιμώξεις αυτές.

Η στείρωση ως μέθοδος αντισύλληψης θεωρείται οριστική και μόνιμη.

Στους άνδρες είναι η αγγειεκτομή και στις γυναίκες, είναι η απολίνωση σαλπίγγων ή η αμφοτερόπλευρη απολίνωση σαλπίγγων.

Οι επεμβάσεις αυτές πραγματοποιούνται μόνο σε μονάδες υγείας, ιδιωτικές ή δημόσιες.

Τα σπερματοκτόνα είναι ουσίες που εξουδετερώνουν ή καταστρέφουν τα σπερματοζωάρια.

Διατίθενται σε μορφή αφρού, κρέμας, γέλης ή κολπικού υπόθετου. Πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με προφυλακτικό (ανδρικό ή γυναικείο), διάφραγμα ή τραχηλική καλύπτρα.

Τα σπερματοκτόνα δεν προστατεύουν από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.
Μόνο τα προφυλακτικά (ανδρικά και γυναικεία) προλαμβάνουν τις λοιμώξεις αυτές.

Οι μέθοδοι αυτές έγκεινται στην αναγνώριση της περιόδου ωορρηξίας, με σκοπό να αποφευχθεί η γόνιμη συνουσία στο χρονικό αυτό πλαίσιο.

Οι φυσικές μέθοδοι είναι αναξιόπιστες και ασαφείς, καθώς η περίοδος ωορρηξίας μπορεί να συμβεί πριν ή μετά από ό,τι ήταν αρχικά αναμενόμενο ανάλογα με τον τρόπο ζωής, τη γυναίκα ή το ζευγάρι…

Το διάφραγμα και η τραχηλική καλύπτρα είναι διαμορφωμένες συσκευές που τοποθετούνται στο εσωτερικό του κόλπου και στο έξω τραχηλικό στόμιο για να αποτρέψουν την κίνηση του σπέρματος.

Οι συσκευές αυτές πρέπει να τοποθετούνται πριν από τη συνεύρεση και να αφαιρούνται μετά από κάποιες ώρες. Συνιστάται συχνά να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με σπερματοκτόνο.

Το διάφραγμα ή η τραχηλική καλύπτρα δεν προστατεύουν από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Μόνο τα προφυλακτικά (ανδρικά και γυναικεία) προλαμβάνουν τις λοιμώξεις αυτές.

Χρησιμοποιείται στην περίπτωση ελεύθερης ή με μερική προφύλαξη σεξουαλικής συνεύρεσης (απουσία ή αποτυχία μεθόδου αντισύλληψης…).

Η από του στόματος επείγουσα αντισύλληψη, γνωστή και ως το «χάπι της επόμενης ημέρας», θα πρέπει να λαμβάνεται όσο το δυνατόν συντομότερα μετά τη σεξουαλική συνεύρεση χωρίς προφυλάξεις.

Η από του στόματος επείγουσα αντισύλληψη είναι μια μέθοδος που πρέπει να λαμβάνεται μόνο περιστασιακά. Δεν πρέπει να αντικαθιστά τακτικές μεθόδους αντισύλληψης.

Το ενδομήτριο σπείρωμα χαλκού μπορεί να εφαρμοστεί ως επείγουσα αντισύλληψη έως και 5 ημέρες μετά τη σεξουαλική συνεύρεση χωρίς προφυλάξεις.

*National Health Service