Contraceção

Escolher o método contracetivo adequado para si é a melhor forma de prevenir eficazmente uma gravidez indesejada.

Muitos estabelecimentos, tais como os centros de planeamento familiar e de saúde pública, podem informar sobre os métodos contracetivos.

Os médicos prescritores (médicos de família e ginecologistas), potencialmente também parteiras, farmacêuticos e enfermeiras estão disponíveis para responder às suas perguntas e ajudar a fazer uma escolha informada sobre a contraceção.

Existem diferentes métodos contracetivos. O aconselhamento deve ser orientado por um profissional de saúde em função da sua condição médica, expectativas e estilo de vida. A decisão final é sua. r.

Os métodos são diferentes entre si, na forma como atuam e na eficácia. Os métodos mais eficazes são os métodos de Longa Duração (implante, dispositivo e sistema intrauterino  (DIU) / (IUS)).

É o método contracetivo mais utilizado. Se tomada de modo adequado e regular, a pílula contracetiva tem uma eficácia superior a 99%. A falha de uma toma apenas pode resultar na ineficácia do método.

Todas as pílulas contracetivas contêm uma ou duas hormonas, progesterona apenas ou em associação com estrogénio, mais próximo da hormona feminina natural.

Existem 2 tipos:

A pílula funciona em diferentes níveis: bloqueia a ovulação, torna a parede interna do útero (endométrio) mais fina e altera a consistência do muco cervical segregado pelo colo do útero. O muco cervical fica mais espesso e impede a mobilidade do esperma.

O preservativo masculino consiste num revestimento fino em látex ou poliuretano. É colocado no pénis ereto antes da penetração e recolhe o esperma, impedindo a respetiva introdução na vagina.

O preservativo feminino consiste numa bolsa de material fino que reveste a vagina. É colocado em qualquer momento até 8 horas antes da penetração e impede a introdução do esperma no útero, pois atua como uma barreira no colo do útero.

Os preservativos feminino e masculino previnem eficazmente infeções sexualmente transmissíveis (IST).

O implante contracetivo consiste numa haste fina flexível que é introduzida por um médico sob a pele na parte superior e interior do antebraço, sob anestesia local.

O implante contracetivo liberta uma hormona, a progesterona.. A libertação contínua de progestagénio previne a ovulação e torna o muco cervical (colo do útero) mais espesso, dificultando a mobilidade do esperma para o útero e que os espermatozoides alcancem um óvulo não fertilizado.
Tem uma duração de 5 anos (de acordo com as recomendações da OMS)

O implante não previne infeções sexualmente transmissíveis. Apenas os preservativos (masculino e feminino) previnem tais infeções.
Long-acting reversible contraception – the effective and appropriate use of long-acting reversible contraception. Centro de colaboração nacional para a saúde das mulheres e das crianças. Solicitado pelo Instituto nacional para a saúde e a excelência clínica, outubro de 2005. Publicado por RCOG Press. ISBN 1-904752-18-7
Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception 83 (2011), 397-404.

O dispositivo intrauterino é um método contracetivo eficaz de longa ação, isto é, entre 3, 5, 7 e 10 anos anos.
Este dispositivo é colocado na cavidade uterina. Existem 2 tipos de dispositivos intrauterinos:

A ação do DIU de cobre é dupla:

The hormonal IUD acts on 3 levels:

O dispositivo intrauterino/sistema intrauterino (DIU/SIU) não protege contra infeções sexualmente transmissíveis (IST). Apenas os preservativos (masculino e feminino) previnem tais infeções.

Trata-se de um anel flexível em plástico poroso que contém uma associação das hormonas estrogénio e progesterona.

É colocado pela mulher na vagina e as hormonas são libertadas durante 3 semanas. No final da terceira semana, o anel vaginal deverá ser retirado.
Tal como a pílula atua em diferentes níveis: bloqueia a ovulação, torna a parede interna do útero (endométrio) mais fina e altera a consistência do muco cervical segregado pelo colo do útero. O muco cervical fica mais espesso e impede a mobilidade do esperma.

O anel vaginal não protege contra infeções sexualmente transmissíveis. Apenas os preservativos (masculino e feminino) previnem tais infeções.

O adesivo contracetivo ou dispositivo transdérmico é semelhante a um “selo”. Pode ser aplicado na nádega, no abdómen ou na parte exterior do braço.
Após a aplicação, tem de ser alterado a cada semana para uma duração de 3 semanas.

È colocado pela mulher.
Tal como a pílula e o anel vaginal atua em diferentes níveis: bloqueia a ovulação, torna a parede interna do útero (endométrio) mais fina e altera a consistência do muco cervical segregado pelo colo do útero. O muco cervical fica mais espesso e impede a mobilidade do esperma

O adesivo contracetivo não protege contra infeções sexualmente transmissíveis. Apenas os preservativos (masculino e feminino) previnem tais infeções.

Este método contracetivo consiste numa injeção intramuscular de progestagénio sintético a cada 3 meses.

A progesterona previne a ovulação, altera o muco dificultando a mobilidade do esperma e altera o endométrio.

A contraceção injetável com progesterona apenas não protege contra infeções sexualmente transmissíveis. Apenas os preservativos (masculino e feminino) previnem tais infeções.

A esterilização como método contracetivo deve ser considerada definitiva e permanente.

Para os homens, trata-se de uma vasectomia e, para as mulheres, trata-se dalaqueação bilateral de trompas.

Estas intervenções cirúrgicas são realizadas apenas em estabelecimentos de saúde privados ou públicos.

Os espermicidas são substâncias que neutralizam ou destroem os espermatozoides.

Estão disponíveis na forma de espuma, creme, gel ou cone e são introduzidos na vagina. Deverão ser utilizados em associação com preservativos (masculino ou feminino), diafragma ou capa cervical.

Os espermicidas não protegem contra infeções sexualmente transmissíveis.
Apenas os preservativos (masculino e feminino) previnem tais infeções.

Estes métodos consistem em identificar o período de ovulação para evitar uma relação sexual fértil durante o mesmo.

Os métodos naturais são poucos fiáveis e claros, uma vez que o período de ovulação pode ocorrer antes ou após a data inicialmente prevista, de acordo com o modo de vida, a mulher ou o casal…

O diafragma e a capa cervical consistem em dispositivos adaptados que são colocados na vagina e cobrem o colo do útero para impedir circulação entrada do esperma.

Estes dispositivos devem ser introduzidos antes da relação sexual e retirados após várias horas. Recomenda-se frequentemente uma utilização combinada com um espermicida.

O diafragma e a capa cervical não protege contra infeções sexualmente transmissíveis. Apenas os preservativos (masculino e feminino) previnem tais infeções.

É utilizada no caso de uma relação sexual não protegida ou protegida de modo inadequado (ausência ou ineficácia do método contracetivo…).

A contraceção oral de emergência também é denominada “pílula do dia seguinte” e deve ser tomada logo que possível após uma relação sexual não protegida.

A contraceção oral de emergência é um método que apenas deverá ser utilizado ocasionalmente. Não deve substituir um método contracetivo regular.

O DIU de cobre pode ser colocado como contraceção de emergência até 5 dias após uma relação sexual não protegida.

*National Health Service